PET-MR对癫痫患者有哪些帮助?
PET-MR(正电子发射断层扫描/磁共振成像)对癫痫患者具有多方面的帮助,尤其在难治性癫痫的诊断和治疗中表现出显著优势,以下是具体介绍:
精确诊断与定位
提高致痫灶检出率:PET-MR结合了PET的代谢敏感性和MRI的高空间分辨率,能够同时提供解剖结构和代谢信息,从而显著提高对癫痫病灶的检测灵敏度和定位诊断的准确性。在一项研究中,MRI对致痫灶的检出率为46.91%(38/81),而PET/MR成像的检出率可达90.12%(73/81)。
定位MRI阴性致痫灶:对于MRI结构像阴性的部分性发作癫痫患者,PET-MR能够提供额外的有效信息,帮助非侵入性致痫区定位。
区分不同类型的癫痫:PET-MR在颞叶癫痫(TLE)和颞叶外癫痫(ETLE)的诊断中具有不同的检出率,对TLE致痫灶的检出率可达95.24%,明显高于ETLE。
指导手术治疗
精确划定手术切除范围:PET-MR技术能够帮助精确划定小的癫痫病灶手术切除范围,改善手术结果,提高预后。在PET-MR指导下进行的手术切除致痫灶后,大部分患者能够获得良好的术后效果,无癫痫发作或发作次数及症状明显减轻。
辅助SEEG电极植入:PET-MR图像可以导入SEEG定位系统,指导SEEG电极植入,提高定位准确率,减少植入电极数,进一步提高手术疗效。在一项研究中,75.31%(61/81)的患者术后无癫痫发作。
辅助诊断和鉴别诊断
病因诊断:PET-MR在病因诊断方面具有明显优势,能够发现一些MRI难以发现的病变,如海马硬化、局灶性皮层发育不良等。
鉴别诊断:PET-MR能够提供更全面的脑功能和结构信息,有助于鉴别不同类型的癫痫,如颞叶癫痫(TLE)和颞叶外癫痫(ETLE)。
无X线电离辐射
PET-MR检查没有X线电离辐射,适合儿童和需要多次复查的患者,减少了辐射风险。
综上所述,PET-MR在癫痫的诊断中提供了更为全面和精确的影像学信息,有助于提高诊断的准确性和治疗效果的评估。