pet-ct是目前针对肿瘤的检查,因其高分辨率和无创的特点也被用作高等体检,pet-ct在查找肿瘤的原发灶以及转移灶方面有很大的优势。甲状腺癌大约占所有癌症的1%,哪些甲状腺疾病适合做pet-ct呢?
成年男性甲状腺内的单发结节者;甲状腺结节增长迅速或产生压迫症状,如呼吸不畅或音哑;滨海居住的患者单发结节为癌的机会远比来自地方性甲状腺肿流行区的患者为高,因而更应行pet-ct检查;颈部拍片示甲状腺内的钙化阴影为云雾状或颗粒状边界不规则。甲状腺癌导致的气管狭窄常常是左右径前后径可以正常。
B超检查呈实性或囊实性内部回声不均匀边界不清楚和不规则;儿童甲状腺结节患者更应该警惕甲状腺癌;肿块硬实,凹凸不平,活动受限或固定。甲状腺疾病有符合上述症状者更应该行pet-ct检查,pet-ct在病变区的形态结构尚未呈现异常,但细胞分子已经发生变化的肿瘤早期能准确的探测病灶部位,并可获得三维影像,达到早期诊断,这是其他影像检查无法比拟的。
甲状腺癌I131全身扫描和甲状腺癌pet-ct检查区别在于:PET-CT精细准确检查甲状腺癌,甲状腺癌I131全身扫描对分化程度高,有摄碘功能的甲状腺癌及其转移灶具有肯定的诊断价值,但对分化程度低无明显摄碘功能的甲状腺癌及其转移灶的检出具有一定的局限性。
甲状腺癌同其他恶性肿瘤一样也能高度摄取18F-FDG,PET-CT显像显示为高代谢病灶,特别是对血清TG水平高,而I131全身扫描阴性的患者更有意义。18F-FDGPETCT显像主要用于甲状腺髓样癌、未分化癌手术治疗前的诊断并了解全身转移情况,以及监测复发,评价疗效。PET-CT检查在甲状腺癌的检查应用方面将会发挥更大的作用,发挥PET-CT独有的优势。